摘要:
苗 苗 上海中医药大学博士 便秘是指大便秘结不通,排便周期延长,或粪质干结,排出艰难,或经常便而不畅的一种病证."便秘"是许多人的烦恼,尤其是工作紧张、繁忙者和中老年人. 很多人根据经验,认为治疗便秘无非是清热攻下,总是用大黄类泻下剂,或者用"开塞露"等纳入肛门以"导泻". 其实便秘也应辨证诊治,否则不仅效果不佳,甚至会引起更大的问题. 除了肠胃积热,引起肠道干涩燥结而致"热秘"外,常见的病因病机还有:久坐少动、忧思过度等可导致气机郁滞、糟粕内停,谓之"气秘";久病、产后及年老体弱之人,气血阴亏,虚而成滞,形成"虚秘";嗜食寒凉生冷或过用苦寒药物及阳虚体质,便秘多为"冷秘". 在治疗中,也应当根据不同的证而对症下药. "热秘"患者除了大便干结,还可见身热面赤、口干口臭或口舌生疮,舌红苔黄燥等.用清热泻下药如大黄类能迅速缓解症状. "气秘"患者较典型的症状为腹部痞满,热证不明显,也可伴嗳气频作,苔薄腻,脉弦.患者应加强活动,按摩腹部,服用一些顺气导滞的药物. "虚秘"可分气虚、血虚、阴虚、阳虚(冷秘)而各自需要补气、养血、滋阴、温阳.