目的分析评价苯磺酸左旋氨氯地平联合氢氯噻嗪对老年高血压患者降压作用的稳定性.方法选取2003年10月至2004年5月首都医科大学附属北京安贞医院心内科老年原发性高血压病门诊患者54例,均每日苯磺酸左旋氨氯地平2.5 mg及氢氯噻嗪12.5 mg联合口服,平均疗程8周(包括安慰剂洗脱期2周),用药前及服药8周后复查动态血压监测,并记录内生肌酐清除率、尿微量白蛋白、左室心肌重量指数、射血分数、左室舒张早期充盈峰值流速与心房收缩期充盈峰值流速之比、颈动脉内径和内膜厚度等参数.结果(1)动态血压监测提示,与用药前比较,服药8周后平均收缩压和平均舒张压分别下降26.7 mm Hg和14.8 mm Hg,脉压差明显减小,差异具有显著性.(2)反映血压起伏变化的血压变异率和血压负荷,用药后明显降低.用药后收缩压、舒张压谷峰比值分别为76%和74%,明显高于用药前的63%和67%;反映昼夜节律的夜间血压下降率亦明显增高.(3)与用药前比较,服药8周后内生肌酐清除率、左室射血分数明显增加,而尿微量白蛋白、左室心肌重量指数、颈动脉内径和内膜厚度均明显减小.结论苯磺酸左旋氨氯地平联合氢氯噻嗪对老年高血压患者具有稳定的降压作用和明确的靶器官保护效应.