摘要:
张国强同济大学附属东方医院泌尿外科主任医师 输尿管结石是泌尿外科常见病,90%以上在肾内形成后降入输尿管.由于输尿管管腔小,又是肾脏排泄尿液的通道,一旦结石进入输尿管,就会造成尿液引流不畅或堵塞.结石的下移和尿液引流不畅会引起肾绞痛.而结石嵌顿在某处,会造成输尿管梗阻,引起肾积水或感染.肾绞痛易引起患者重视,通常会立即就诊.而不引起疼痛的输尿管结石,则容易造成患者的疏忽,引起该侧肾脏功能的丧失.因此,只要诊断为输尿管结石就必须认真对待,积极治疗,直到输尿管结石排出或取出. 治疗输尿管结石的方法有许多,各有其适应证,选择得好,患者可少受痛苦,少花钱.为了使读者对各种治疗方法有初步的了解,现简要介绍如下. 药物治疗 输尿管结石的药物治疗主要是针对结石引起的梗阻、疼痛症状,采取解痉止痛、促进结石排出的方法.在疼痛发作时,可采用阿托品或山莨菪碱解痉,强痛定或哌替啶止痛.也可用黄体酮1020毫克肌注,吲哚美辛栓剂100毫克塞肛,奥秘溶石贴贴脐.症状缓解期间,可口服排石中药,同时大量饮水.近来也有人提出α-受体阻滞剂有助于输尿管结石的自发性排出. [适应证]结石小于0.5厘米,远端无梗阻、无肾积水者.