摘要:
目的:人工髋关节研究一直是近年热点,自运用以来在临床方面取得了可喜的成果,但由于自身材料和技术问题使远期效果受到一定的限制.本文就人工髋关节未来十年的发展趋势和临床应用前景进行综述.资料来源:应用计算机检索PUBMED 1990-01/2006-01期间的相关文章,检索词为"total hip replacements,surgical robot,tissue engineering,virtual endoscopy",并限定文章语言种类为English.同时计算机检索万方数据库1990-01/2005-12期间的相关文章,检索词为"人工髋关节,材料,仿真内镜,手术机器人,组织工程学",并限定文章语言种类为中文.资料选择:对资料进行初审,并查看每篇文献后的引文.纳入标准:文章所述内容应与人工髋关节研究相关.排除标准:重复研究或Meta分析类文章.资料提炼:共收集到39篇相关文献,22篇文献符合纳入标准,排除的17篇文献为内容陈旧或重复.符合纳入标准的22篇文献中,5篇涉及人工关节材料对假体松动和致癌性的影响,2篇涉及计算机辅助导航手术使人工关节手术微创化,1篇涉及机器人引入人工关节手术,3篇涉及定制和特制人工关节的发展,9篇涉及人工髋关节表面置换的可能性,2篇涉及组织工程技术与人工关节的结合.资料综合:现代人工髋关节研究探索新的耐磨损假体,减少骨溶解、骨吸收所致的假体松动.根据病情的需要利用计算机辅助设计/制造技术进行特殊设计和制作,解决假体周围骨折及肿瘤保肢手术的要求.计算机辅助导航手术使人工关节手术微创化,术后患者恢复快.通过开发具有中国本土化的手术机器人,提高人工髋关节手术的成功率.运用仿真关节镜,能够准确了解关节内软骨及软骨下骨破坏情况,并将其量化,可以选择最为合适可靠的假体,增加精确性.组织工程技术修复缺损能够提高假体骨性结合,使人工关节置换技术更加完美.结论:未来十年人工髋关节将向着求稳定、零危害、微创化、机械化、个体化、多样化发展,从而使人工髋关节置换技术更加规范、安全和高成功率.