摘要:
[目的]评价钉棒系统治疗胸腰椎多节段脊柱骨折的临床疗效.[方法]19例多节段胸腰椎骨折患者,其中男14例,女5例;骨折分类采用目前综合分类法[1],本组病例中Ba.m1T111例,Ba.m.p2T112例,Ba.m1T121例,Ba.m.p2T123例,Ba.m.p3T121例,Ba.m1L14例,Ba.m.p2L13例,Fa.m.p3(T12,L1)2例,Sa.m.p3L21例,Ba.m.p1L21例.均采用前路切开复位,选择性椎管减压,钉棒系统内固定及前外侧植骨融合进行手术治疗.[结果]全组病例随访6~15个月,平均10.5个月,未发现内固定物松动、离断,无继发性脊柱后凸畸形加重,椎体高度由术前平均48.14%恢复至术后平均92.14%,2例完全性及11例不完全性脊髓损伤者,术前术后采用JOA评分显示,脊髓神经功能获改善.术后随访X线片显示所有病例植骨块均已融合,无植骨块塌陷及高度丢失现象.[结论]前外侧入路椎管减压充分,钉棒系统能有效复位椎体骨折,重建脊柱稳定性,是胸腰椎不稳定性骨折合并脊髓神经损伤手术的理想选择.