急性肺栓塞导管介入溶栓抗凝治疗临床体会

• 作者: 张来军 王淑君
• 来源期刊: 河北医学
• 学科: 医学
• 关键词: 肺栓塞 溶栓 抗凝 肺动脉 导管插入术
• 年，卷（期）: 2006,（10）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 984-986
• 页数: 3页
• 分类号: R563.5
• 字数: 1881字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1006-6233.2006.10.014

摘要

目的:了解对临床症状危重的急性大块肺动脉栓塞用导管介入加接触性溶栓然后抗凝治疗的疗效及安全性.方法:紧急肺动脉造影确诊后,即刻行肺动脉内导管机械性碎栓、吸栓及接触性尿激酶溶栓治疗,观察处理前后的肺循环梗阻及症状改善情况.结果:7例经紧急肺动脉造影确诊为伴有明显肺动脉高压(男5例,女2例,平均年龄62.1±16.0岁).处理前后Miller指数从0.53±0.14减小至0.28±0.15(p＜0.001),肺动脉收缩压从(60.70±22.75)mmHg降到(43.1±18.84)mmHg(p＜0.05).术后6例症状明显改善,死亡1例.经住院期间的2周静脉内溶栓、抗凝、抗血小板治疗,6例患者临床表现完全缓解.结论:用普通导管紧急肺动脉内碎栓、吸栓、接触性溶栓治疗能迅速改善重症肺栓塞肺循环梗阻状况,改善临床症状,未见明显并发症,安全有效,治疗消费较低廉.