努力避免腹腔镜胆囊切除术胆囊癌的遗漏

• 作者: 胡晋太 黄凤德
• 来源期刊: 中国内镜杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 胆囊切除术 腹腔镜 胆囊癌 漏诊
• 年，卷（期）: 2006,（12）
• 所属期刊栏目: 临床报道
• 页码范围: 1326-1327
• 页数: 2页
• 分类号: R735.8
• 字数: 2034字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1007-1989.2006.12.039

摘要

目的 加深腹腔镜胆囊切除术时对胆囊癌的诊断认识,探讨避免腹腔镜胆囊切除术胆囊癌的漏诊率.方法 回顾性分析3例腹腔镜胆囊切除术意外胆囊癌的临床资料,并对其影像学检查(B超、内镜超声、彩色多普勒血流显像、CT、MRI和ERCP)、选择性腹腔动脉造影和细胞学检查作出了评价,并分析漏误诊原因.结果 3例中2例漏诊,1例术中确诊并中转开腹.漏误诊的客观因素主要为症状隐匿、影像学检查的局限及腹腔镜手术方式的限制;主观因素主要是对胆囊癌及胆囊癌高危人群的认识不足,腹腔镜胆囊切除术术中对胆囊的观察粗疏,未仔细观察切除的胆囊标本.结论 提高对腹腔镜胆囊切除术时胆囊癌的诊断意识和鉴别诊断能力,努力减少腹腔镜胆囊切除术时胆囊癌的漏诊.