儿童IgA肾病256例临床与病理分析

• 作者: 任献国 伏洁 傅元凤 刘光陵 夏正坤 张连丰 樊忠民 高春林 高远赋
• 来源期刊: 中国全科医学
• 关键词: IgA肾病 临床分型 病理学,临床
• 年，卷（期）: 2006,（24）
• 所属期刊栏目: 全科医疗专题研讨
• 页码范围: 2016-2018
• 页数: 3页
• 分类号: R726.92
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1007-9572.2006.24.003

摘要

目的 总结我院儿科22年来儿童原发性IgA肾病的发病率、发病诱因、临床分型和病理分级情况及临床分型与病理分级间的关系.方法 回顾性分析256例原发性IgA肾病患儿的临床分级、病理分级、实验室检查及临床分型与病理分级间的关系.结果 儿童IgA肾病占同期肾活检患儿的14.2%;IgA肾病的诱发因素依次为呼吸道感染126例(占49.2%),胃肠道感染43例(占16.8%)、慢性扁桃体炎24例(占9.4%)和劳累12例(占4.7%);临床分型中孤立性血尿型134例(占52.3%),肾病综合征型63例(24.6%),血尿和蛋白尿型39例(15.2%);病理改变以Ⅲ级为主(147例,57.4%),免疫沉积物荧光检查系膜区均有IgA沉积(100%),免疫病理分型以IgA+IgG型最多105例(占41%),IgA+IgG+IgM型77例(占30%)、单纯IgA型43例(占17%)、IgA+IgM型31例(占12%);肾脏病理损害的程度与免疫沉积物的种类有关,伴有IgM沉积者肾脏病理损害的程度较重.结论 随着肾活检的广泛开展,IgA肾病的检出率逐步提高,IgA肾病临床表现的多样性及病理改变的程度、免疫沉积物的种类对指导治疗与判断预后具有重要的意义.