急性心肌梗死并脑卒中二级预防的循证医学证据

• 作者: 刘国树 葛丽华
• 来源期刊: 中国临床康复
• 学科: 医学
• 关键词: 心肌梗塞 脑血管意外 危险因素 预防医学 综述文献
• 年，卷（期）: 2006,（36）
• 所属期刊栏目: 综述
• 页码范围: 143-145
• 页数: 3页
• 分类号: R542.2
• 字数: 4255字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3321/j.issn:1673-8225.2006.36.060

摘要

目的:临床在对心肌梗死并脑卒中的预防中,仍有许多不规范之处,文章探讨有循证医学证据的预防措施.资料来源:应用计算机检索Medline1995/2005-11与心肌梗死并脑卒中相关的临床文章,检索词"MI(AMI),stroke,",并限定检索文章语言种类为"English",发表类型为clinical trial.同时计算机检索中国期刊网医学专题全文数据库(CHKD期刊全文库)1995-01/2005-12的相关文章,限定文章语言种类为中文,检索词"心肌梗死、脑卒中".资料选择:对资料进行初审,选取同时包括上述2种疾病的文献,然后筛除有关于其病因、治疗的研究和个案报道,对剩余的文献查找全文.资料提炼:共收集到英文文献695篇,中文文献5篇.其中222篇是关于其预防的临床试验,86篇是关于急性心肌梗死并脑卒中的文献,其中13篇是关于急性心肌梗死并脑卒中预防的文献.排除的文献因系重复的同一研究、治疗对照研究、Meta分析研究.纳入28条进行综述.资料综合:心肌梗死并脑卒中的危险因素有前壁心肌梗死、高血压(尤其是收缩压和脉压增大)、心房纤颤、脑卒中病史、高龄、入院时心率增快,后来又提出高血糖、吸烟、血脂异常、胰岛素抵抗、早发心脑血管病家族史、既往心肌梗死病史、无症状的颈动脉狭窄、感染、饮酒等.其预防强调以下几方面:预防应该从青少年开始;戒烟酒、控制体质量、消除压力和紧张状态;抗血小板治疗;控制血压和血糖;调脂;筛选高危人群,早期干预,降低急性心肌梗死和脑卒中急性期发病率.结论:有循证医学的证据表明急性心肌梗死和脑卒中都应在控制和改善危险因素的同时进行综合干预,将直接减少其复发,但仍有不确切和存在争议之处.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	刘国树	解放军总医院老年心内科	124	774	15.0	21.0
2	葛丽华	解放军总医院老年心内科	6	16	2.0	4.0