胰岛素对急性心肌缺血再灌注犬心脏及冠状动脉动能的影响

• 作者: 张航向 熊利泽 王海昌 王跃民 边杰方 郭文怡 霍建华 马恒 高峰
• 来源期刊: 中华医学杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 胰岛素 冠状动脉疾病 一氧化氮 再灌注损伤
• 年，卷（期）: 2006,（44）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 3128-3132
• 页数: 5页
• 分类号: R9
• 字数: 4853字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/j:issn:0376-2491.2006.44.008

摘要

目的 观察胰岛素对急性心肌缺血/再灌注(MI/R)犬心脏功能、冠脉血流量、冠状动脉舒张功能及冠脉血管内皮细胞凋亡的影响.方法 制备犬MI/R模型,心肌定量缺血(左前降支血流量降低80%)50 min,再灌注4 h.随机分为生理盐水、葡萄糖-胰岛素-钾液(GIK)、葡萄糖-钾液(GK)和假手术组,检测冠脉血流量及血流动力学指标;再灌注结束后分离冠脉血管,行离体血管灌流观察冠脉舒张功能,同时测定灌流液中的NO含量,并采用原位末端标记法检测冠脉血管内皮细胞凋亡.结果 GIK组比生理盐水组左前降支冠脉血流量(CBFLAD)有所增加(19.2 ml/min±2.2 ml/minvs 14.6 ml/min±1.8 ml/min,P＜0.05),并改善再灌注后左室收缩及舒张功能,而GK组无上述作用.与假手术组相比,MI/R生理盐水组有明显的冠脉舒张功能障碍、NO释放量下降和冠脉血管内皮细胞大量凋亡.GIK组可有效保护冠脉舒张功能(P＜0.01),增加NO的释放量(P＜0.01).同时发现胰岛素明显抑制MI/R引起的冠脉血管内皮细胞凋亡(12%±4%),生理盐水组(45%±7%,P＜0.01).结论 再灌注时给予胰岛素可明显减少MI/R导致的冠状动脉损伤,增加冠脉血流量,有效促进心脏功能恢复,保护缺血心脏.该作用与胰岛素促进冠脉内皮NO生成,抑制MI/R冠脉血管内皮细胞凋亡有关.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	王海昌	第四军医大学西京医院心内科	322	1426	17.0	22.0
2	熊利泽	第四军医大学西京医院麻醉科	329	2888	26.0	40.0
3	郭文怡	第四军医大学西京医院心内科	190	997	15.0	23.0
4	边杰方	第四军医大学西京医院血管外科	1	5	1.0	1.0