腰椎间盘突出症患者术后残留麻木的发生率及影响因素

• 作者: 保国锋 崔志明 李卫东 蔡卫华 陈霞
• 来源期刊: 中国临床康复
• 学科: 医学
• 关键词: 椎间盘移位 腰椎 外科手术 感觉减退
• 年，卷（期）: 2006,（32）
• 所属期刊栏目: 经验交流
• 页码范围: 50,59
• 页数: 2页
• 分类号: R6
• 字数: 2736字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3321/j.issn:1673-8225.2006.32.065

摘要

目的分析腰椎间盘突出症患者术后下肢残留麻木的发生率和影响因素.方法于2001-01/2005-02选择南通大学第二附属医院脊柱外科收治的腰椎间盘突出症患者80例为研究对象,所有患者行后路髓核摘除术,术后常规应用美洛西林6 g预防感染,地塞米松10 mg和速尿20 mg脱水,止血敏3 g和止血芳酸400 mg止血.术后3 d开始直腿抬高锻炼以减轻术后神经根粘连,1周后用五点支撑法锻炼腰背肌,3周后在腰围保护下下地活动,腰围使用1个月,术后3个月恢复轻工作,半年恢复原工作.所有患者术前均行腰椎间盘CT扫描,根据日本骨科学会腰椎29分评分法(JOA)进行评分,术中记录受压神经根直径.术后10 d,1,3,12个月进行随访,记录下肢麻木发生率.结果纳入患者80例,均进入结果分析.术前腰椎间盘突出症患者下肢麻木发生率76%,术后10 d,1,3,12个月下肢残留麻木率分别为34%,25%,22%,21%.术后12个月旁侧型突出、中央型突出、极外侧型突出的患者下肢残留麻木发生率分别为21%,9%,67%.术后12个月椎间盘钙化的患者下肢残留麻木发生率为65%.术后下肢残留麻木与手术年龄、受累神经根直径有关,与病程和术前JOA评分无关.结论腰椎间盘突出症术后部分患者残留下肢麻木,术后12个月麻木发生率为21%,推测神经组织的潜在恢复能力影响下肢麻木的发生率.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	陈霞	南通大学第二附属医院脊柱外科	33	245	8.0	14.0
2	崔志明	南通大学第二附属医院脊柱外科	66	286	9.0	13.0
3	保国锋	南通大学第二附属医院脊柱外科	38	182	7.0	12.0
4	蔡卫华	江苏省人民医院骨科	19	52	4.0	7.0
5	李卫东	南通大学第二附属医院脊柱外科	27	146	7.0	11.0