关节镜下膝前交叉韧带与后交叉韧带联合重建

• 作者: 刘欣欣 孙磊 宁廷民 宁志杰 张红 田敏 罗毅 马清元 高加智
• 来源期刊: 中国矫形外科杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 膝关节 前交叉韧带 后交叉韧带 关节镜 四股胭绳肌腱 单束重建
• 年，卷（期）: 2006,（8）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 568-571
• 页数: 4页
• 分类号: R686
• 字数: 4421字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1005-8478.2006.08.002

摘要

[目的]探讨膝关节双交叉韧带损伤的临床特点,评估关节镜下前交叉韧带(ACL)与后交叉韧带(PCL)联合重建的技术和效果.[方法]自2001年9月～2005年2月,13例病人(13膝)经关节镜检查证实ACL和PCL均断裂,其中5膝伴后内侧角(PMC)、内侧副韧带损伤(MCL),4膝伴后外侧角损伤(PLC),2膝伴外侧半月板破裂,1膝伴内侧半月板损伤,3膝伴胭动脉损伤,2膝伴腓总神经损伤.7例病人于损伤后急性期入院,2膝于急性期行胭血管探查修复,4膝行膝后内侧角、内侧副韧带修复.13例病人于伤后4～12周在关节镜下行自体移植物单束ACL和PCL联合重建术,其中4例同期后1/2股二头肌腱重建后PLC,1例同期阔筋膜PMC、MCL重建.[结果]本组术后早期均未发生严重并发症.术后随访10～39个月,平均(21.85±9.28)个月,Lysholm膝关节功能评分为75～95分,平均(86.54±6.89)分.国际膝关节文件编制委员会(IKDC)综合评定由术前显著异常(D级)13例,改进为随访时正常(A级)3例、接近正常(B级)8例、异常(C级)2例.13例病人中,11例恢复至伤前运动水平,2例运动水平较伤前减低.[结论]膝关节双交叉韧带损伤多伴有其它重要结构损伤,需妥善处理合并损伤.关节镜下自体移植物联合单束重建ACL和PCL创伤小、手术操作精细,术后膝关节功能恢复满意.