鞘内咪唑安定复合芬太尼改善腰麻的质量

• 作者: 刘松 孙来保 陈秉学 韦鹏
• 来源期刊: 广东医学
• 学科: 医学
• 关键词: 鞘内 咪唑安定 椎间盘切除术 麻醉
• 年，卷（期）: 2006,（10）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 1480-1481
• 页数: 2页
• 分类号: R9
• 字数: 2103字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1001-9448.2006.10.021

摘要

目的 探讨鞘内咪唑安定及复合用药的临床应用价值.方法 择期L4-5或L5S1椎间盘髓核摘除手术患者60例,术前ASA 1～2级,全部患者采用腰麻手术.手术前患者随机等分为4组:B组鞘内注入0.75%布比卡因2ml(15 mg);M组腰麻前鞘内注入力月西1.5 mg;F组腰麻前注入芬太尼15μg;MF组腰麻前注入力月西1.5 mg+芬太尼15μg.腰麻平卧后测试麻醉阻滞上升平面,术中观察麻醉效果及镇静情况,术后随防24h疼痛、镇痛用药、恢复情况及其他反应,围术期持续监测呼吸、循环状态.结果 4组患者顺利完成手术,B组患者60%镇静0分,40%镇静1分,M和F组患者镇静均为1分,MF组患者66.7%镇静评分为2分,33.3%为1分;麻醉平面上升速度及运动阻滞F组快于MF组,MF组快于M和B组(P＜0.05～0.01),与B组对照,M,F及MF组术后第一疼痛时间明显延长(P＜0.05～0.01),MF组时间最长(P＜0.05);B和M组内12 h点VAS评分较高(P＜0.05);F组内及与B组间比较,24h点VAS评分较低(P＜0.05);与B组比较,MF组VAS评分在术后4,8,12,24h时间点均较低(P＜0.05);术后肌肉注射曲马多百分比为B组73.3%,M组60.0%,F组53.3%,MF组33.3%,MF组用药最少(P＜0.05).结论 鞘内咪唑安定1.5 mg可以改善腰麻的效应,显示术中患者安静合作,延长术后镇痛时间,然而复合芬太尼15μg更加明显改善腰麻质量,表现良好术中镇静,延长术后镇痛时间、且术后疼痛轻、镇痛用药减少,无明显副作用.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	孙来保	中山大学附属第一医院麻醉科	66	393	11.0	14.0
2	陈秉学	中山大学附属第一医院麻醉科	59	348	10.0	15.0
3	刘松	中山大学附属第一医院麻醉科	15	76	6.0	8.0
4	韦鹏	中山大学附属第一医院麻醉科	1	1	1.0	1.0