摘要:
目的:探讨Tim(total image matrix)技术行三维动态增强磁共振血管造影(3D DCE MRA)的临床应用价值.方法:采用Avanto 1.5T MR,Tim外周血管线圈,自动移床及无缝连接技术,行3D DCE-MRA检查(3D-FLASH自减影序列,TR 2~4ms ,TE 1~2ms,层厚1.5~2.0mm);通过双筒高压注射器经肘正中静脉注射对比剂Gd-DTPA,浓度0.5mmol/ml,总量30ml,流量2.5ml/s;扫描延迟时间195例采用Test-bolus法,40例采用Care-bolus法;后处理对靶血管作最大信号强度投影(MIP)重建.共235例行3D DCE MRA,包括颈动脉63例,胸、腹主动脉34例,肺动脉21例,肾动脉25例,肝动脉24例,双下肢动脉56例,全身动脉12例.其中45例经数字减影动脉血管造影(IADSA) 或(和) 手术证实;图像质量采用优、良、差三级评价.结果:235例3D DCE MRA 图像质量优良者225例,占95.4%.45例经手术、IADSA 证实的3D DCE MRA 的敏感性、特异性和准确性分别为93.5% 、78.6% 和88.9%;假阳性3例,假阴性2例;病变程度低估、高估各1例.3D DCE MRA 结果与IADSA 或(和) 手术符合率为88.9%,主动脉及其主要分支病变符合率为92.9%,较细分支病变符合率为87.1%.结论:Tim线圈、自动移床及无缝连接技术3D DCE MRA 是一种全新、无创或微创性血管显像技术,正确掌握延迟时间是3D DCE MRA成功的关键,评价主动脉及其主要分支病变有较高的可靠性,但对动脉较细分支的分辨率尚有待于进一步提高.