急慢性乙型肝炎患者外周血调节性T细胞鉴定与临床意义分析

• 作者: 周春保 姚金霞 张晖 徐东平 王福生 福军亮 荣义辉 赵平 陈黎明
• 来源期刊: 中华医学杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 肝炎,乙型 T淋巴细胞 免疫耐受
• 年，卷（期）: 2006,（22）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 1522-1525
• 页数: 4页
• 分类号: R5
• 字数: 3329字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/j:issn:0376-2491.2006.22.003

摘要

目的观察不同类型HBV感染患者外周血CD4+CD25high调节性T细胞(Treg)的频率和临床指标的相关性.方法采集72例慢性乙型肝炎患者(CHB)、16例急性乙型肝炎患者(AHB)、32例健康人的外周血,流式细胞仪分析Treg频率及Treg细胞表面和细胞内分子表达.所有病例及对照均经酶联免疫吸附试验(ELISA)检测HBsAg、HBsAb、HBeAg、HBeAb、HBcAb,实时荧光定量RT-PCR检测血清HBV DNA载量,同时进行肝功能检测.结果 CD4+CD25high Treg表面高表达CD45RO,低表达CD45RA,细胞内高表达CTLA-4.比较Treg占CD4+ T 细胞频率,慢性乙型肝炎组(3.9% ± 1.4%)与正常对照(3.5% ± 0.7%)比较差异无统计学意义(P》0.05),但是明显高于急性乙型肝炎组(3.1% ± 0.9%)(P《0.05),急性乙型肝炎组与正常对照比较差异无统计学意义(P》0.05).慢性乙型肝炎组Treg频率在高病毒载量组(HBV DNA》107拷贝/ml,4.5% ± 1.9%)明显高于低病毒载量组(HBV DNA《107拷贝/ml,3.4% ± 0.6%)和正常对照组,并与病毒载量成正相关(r＝0.32, P《 0.01).8例随访急性乙型肝炎患者Treg频率在恢复期(6.0% ± 1.7%)明显高于急性期(3.0% ± 0.6%),配对t检验P 《 0.001.结论 CD4+CD25high Treg在慢性乙型肝炎患者高病毒载量组明显升高,这提示Treg可能通过抑制细胞免疫反应影响病毒清除;Treg在急性肝炎早期较低,随后增高,可能与Treg在急性肝炎的不同发病阶段中所起的作用有关.