椎体后凸成形术治疗非骨质疏松性胸腰椎压缩骨折

• 作者: 刘玉增 吴继功 周立金 海涌 邹德威 陈晓明
• 来源期刊: 中华医学杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 脊柱骨折 脊柱后凸 骨折
• 年，卷（期）: 2006,（43）
• 所属期刊栏目: 脊柱微创手术
• 页码范围: 3035-3038
• 页数: 4页
• 分类号: R6
• 字数: 3334字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/j:issn:0376-2491.2006.43.004

摘要

目的 回顾分析椎体后凸成形术治疗非骨质疏松性胸腰椎压缩骨折的临床疗效,评价其有效性和安全性.方法 17例非骨质疏松性胸腰椎压缩骨折患者接受经皮椎体后凸成形术治疗,其中男性14人,女性3人,年龄19～51岁,平均35.2岁.受伤原因:高处坠落10例,交通事4例,建筑压砸3例.本组患者均为单椎体压缩骨折,骨折节段为:T9 1例,T11 2例,T12 7例,L1 5例,L2 1例,L3 1例.本组患者均主诉腰背部剧烈疼痛,无下肢感觉运动异常,并通过X光平片以及CT确定诊断.所有患者均在局麻下,采用Kyphon-X球囊扩张器行经皮椎体后凸成形术,使用高钡骨水泥灌注强化.手术前后以及随访时均对比评价VAS疼痛记分、Oswestry功能记分、伤椎椎体高度以及后凸角度的变化并进行统计分析.结果 所有患者顺利完成手术,除2例发生椎体旁骨水泥渗漏强外无严重并发症发生.平均手术时间55(40～65) min.患者术后2 d起床活动,7 d出院,佩戴支具保护2周.所有患者随访半年以上,平均13(6～24)个月.平均VAS疼痛记分由术前的8.7到术后1周的3.2、术后1个月2.7和末次随访的2.1(P《0.05).平均ODI功能评分由术前的72.3到术后1周的48.6、术后1个月28.9和末次随访的22.4(P《0.05).平均椎体前缘高度(mm)由术前的14.3到术后1周的24.7、术后1个月22.9和末次随访的21.4(P《0.05).平均后凸角度由术前的31.1°到术后1周的9.6°、术后1个月10.9°和末次随访的12.7°(P《0.05).本组患者均在术后2个月内恢复原工作或正常生活.结论 经皮椎体后凸成形术治疗非骨质疏松性胸腰椎压缩骨折具有手术创伤小,疼痛缓解好,椎体高度恢复好以及术后恢复快的优点,临床效果显著,安全性好.