靶控输注丙泊酚-瑞芬太尼清醒镇静镇痛在结肠镜检查中的应用

• 作者: 余淑珍 李婧 李慧 杜艺 王子毅 薛文英 邢学武 郭剑津 郭建锴 郭政 陈太钢
• 来源期刊: 中国内镜杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 药物投与系统 二异丙酚 哌啶类 清醒镇静镇痛 结肠镜检查
• 年，卷（期）: 2006,（6）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 575-578,581
• 页数: 5页
• 分类号: R574.62
• 字数: 3196字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1007-1989.2006.06.006

摘要

目的研究靶控输注丙泊酚-瑞芬太尼清醒镇静镇痛用于结肠镜检查的有效性、安全性和可行性.方法60例ASA(美国麻醉医师协会)Ⅰ、Ⅱ级行结肠镜检查的患者,分为麻醉组(T组)和对照组(C组),每组30例,T组:丙泊酚血浆靶浓度0.5～1.2μg/mL、瑞芬太尼血浆靶浓度0.5～1.0 ng/mL同时输注,待患者进入Ramsay(镇静分级评分)2级开始镜检,肠镜抵达回盲部停止给药.C组:未用药.结果Ramsay评分:T组2级96.7%,C组1级100%,(P＜0.01).VAS(视觉模拟评分):T组明显小于C组(P＜0.01).T组入镜时间短于C组(P＜0.05).检查过程中:SBP、DBP、HR、LF、HF、L/H:C组明显上升(P＜0.05,P＜0.01);BIS:T组明显降低(P＜0.01);血糖:C组升高(P＜0.05).T组检查成功率、操作者和患者的满意率、患者愿意再次接受检查率均明显高于C组(P＜0.0).结论靶控输注(TCI)丙泊酚-瑞芬太尼用于结肠镜检查能达到良好的清醒镇静镇痛麻醉效果,有效抑制应激反应,稳定血流动力学,缩短入镜时间,提高检查的成功率、患者的耐受性和依从性,是一种安全、有效、可行的麻醉方法.