用小口径弹簧管经鼻腔明视插管在全麻下行声带息肉摘除术的麻醉体会

• 作者: 付珍红 彭甫圣
• 来源期刊: 中华临床医学杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 小口径弹簧管 鼻腔插管 全麻 声带息肉摘除 麻醉体会
• 年，卷（期）: 2006,（8）
• 页码范围: 42-43
• 页数: 2页
• 分类号: R614.1

摘要

目的探讨用小口径的弹簧管经鼻腔明视插管加静吸复合麻醉行声带息肉摘除术的麻醉安全性以及麻醉体会。方法术前半小时给所有患者均肌注阿托品0．5mg，鲁米那100mg。入室后行静脉穿刺。常规监测ECG、BP．HR、SpO2，用1％麻黄素滴鼻，用1％丁卡因在导管前端涂约0．5ml。给氧去氮2～5min后，静注芬太尼3～6μg／kg、丙泊酚2—2.5mg／kg、维库溴铵0．08～0．15mg/kg，行快速诱导后男性用ID为6．0、女性用ID为5．5号弹簧管经鼻腔行明视插管术。麻醉维持用异氟醚吸入．浓度为0．8％～1．5％，术中分次追加丙泊酚，一般不需追加维库溴铵，遇特殊情况可追加。术中严密监测生命体征，发现异常情况及时对症处理。手术结束前几分钟停药，待病人自主呼吸恢复，各种保护性反射恢复、吸尽气管和口腔痰液和分泌物，待病人脱氧SpO2〉95％以上，意识清醒，呼之能应，拔出气管导管。术后随访病人有无呕吐．出血．呼吸困难．气道水肿及其他不良反应。结果声带息肉摘除术，手术部位在咽喉部，术野较小，手术与麻醉合用同一气道，有相互干扰之虞，要求维持足够的肺泡气体交换，且要求声带完全静息，麻醉既要求足够的麻醉深度，又要求术苏醒快，麻醉并发症少。采用这种麻醉方式能很好的解决这些问题。结论（1）虽小口径弹簧管内径比普通气管导管小，但可保证气道通畅，呼吸交换良好，术中不影响通气功能。因使用的导管口径小而且是通过鼻腔插管使术野扩大，便于术者精细操作，深受术者的青昧：（2）又因导管有很好的弹性，导管受压时不至于扭曲而被压瘪影响通气，而普通导管容易被压瘪，需要及时发现和调整，增加了麻醉风险系数：（3）通过在临床中的观察，用这种麻醉方式术中SpO2、HR、BP影响轻微，其麻醉性能安全可靠，麻醉

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	彭甫圣	湖北省汉川市第一人民医院麻醉科	4	27	2.0	4.0
2	付珍红	湖北省汉川市第一人民医院麻醉科	2	0	0.0	0.0