摘要:
目的 探讨苦参素联合胸腺肽治疗慢性乙型肝炎的疗效,寻找治疗慢性乙型肝炎的有效方法.方法 治疗组用苦参素葡萄糖注射液600mg,胸腺肽100mg,静脉注射,每日1次,使用12周后口服12周.对照组使用α干扰素500万U,皮下注射,隔日1次,胸腺肽100mg,肌肉注射,每周2次,用24周.两组患者均为乙型肝炎病毒单纯感染者.HBsAg、HBeAg、HBcAb阳性,HBV DNA≥105拷贝/L.丙氨酸氨基转移酶(ALT)≥150U/L.结果 治疗24周,苦参素组52例中39例(75.0%)ALT正常,干扰素组48例中38例(79.2%)ALT正常,差异无统计学意义(P>0.05).苦参素组HBeAg、HBVDNA31例(59.6%)转阴.干扰素组HBsAg转阴1例(2.1%),HBeAg 27例转阴(56.2%),HBV DNA 29例转阴,占60.4%.两组病原学比较,差异无统计学意义(P>0.05).停药随访12~24周,苦参素组31例近期治愈者18例(58.1%)复发,ALT升高,HBeAg和HBV DNA转阳.而干扰素组近期治愈的29例中10例(34.5%)ALT升高,HBeAg和HBV DNA转阳,χ2=1.09,P>0.05.远期疗效比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 苦参素与干扰素治疗慢性乙型肝炎,不论是近期还是远期疗效,差异均无统计学意义.在乙型肝炎的治疗中可以使用苦参素,但要延长疗程,和其他免疫调节剂联合使用,可能有增加疗效的作用.