颈交感神经阻滞对放烧复合伤小鼠死亡率的影响及其可能的作用途径

• 作者: 施冲 杜智勇 程天民 粟永萍 陆建华
• 来源期刊: 中国临床康复
• 学科: 医学
• 关键词: 辐射损伤 烧伤 神经节,交感 颈 神经传导阻滞
• 年，卷（期）: 2006,（34）
• 所属期刊栏目: 药物成瘾及疼痛相关基础研究
• 页码范围: 177-180
• 页数: 4页
• 分类号: R6|R74
• 字数: 1912字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3321/j.issn:1673-8225.2006.34.045

摘要

背景:颈交感神经阻滞促进机体神经-内分泌-免疫系统等稳态的恢复,其能否抑制创伤后应激紊乱导致的内稳态失衡仍不明确.目的:观察颈交感神经阻滞对放烧复合伤小鼠死亡率的影响,探讨颈交感神经阻滞可否成为严重创伤后续损害简单有效的治疗手段.设计:随机分组设计,动物对照实验.单位:解放军广州军区广州总医院麻醉科.材料:实验于2004-02/2005-07在解放军第三军医大学复合伤研究所完成.选择昆明小鼠160只,随机抽签法分为对照组80只(仅对动物给予放烧复合伤,颈部注射生理盐水0.3 mL)和颈交感神经阻滞组80只(对动物给予放烧复合伤,伤后给予颈交感神经阻滞,1次/d,连续14 d).方法:动物致伤方法:①放射损伤:60Coγ射线5 Gy,照射距离1.5 m,吸收剂量率(5.17～5.33)mGy/s,全身一次均匀照射.②烧伤:放射损伤后给予20 g/L凝固汽油涂于背部燃烧8 s造成15%总体表面积Ⅲ度烧伤(病理切片证实).颈交感神经阻滞方法:对大鼠进行双侧颈交感神经阻滞,注射5 g/L利多卡因0.2 mL,注射后5 min观察小鼠是否出现类似于霍纳综合征症状.主要观察指标:观察两组动物伤后2,5,7,10,15,20,30 d死亡率及伤后7,14,21 d外周血红细胞、白细胞、血小板计数的变化,另观察颈交感神经阻滞对放烧复合伤后3,6,14 d血清肿瘤坏死因子α、白细胞介素1β、白细胞介素6的影响.结果:纳入动物160只,均进入结果分析.①与对照组比较,颈交感神经阻滞治疗使放烧复合伤后5,7,10,15,20,30 d的死亡率显著降低[对照组各时相点累计死亡率分别为8%,22%,32%,54%,74%,82%,90%;颈交感神经阻滞组分别为8%,14%,16%,22%,28%,34%,56%].②颈交感神经阻滞组伤后7,14,21 d的血红细胞计数、血小板计数及白细胞计数与对照组比较显著增加[以21 d为例,血红细胞计数分别为23.21×1012L-1,14.58×1012L-1;血小板计数分别为16.87×1011L-1,12.57×1011L-1;白细胞计数分别为20.65×109L-1,14.58×109L-1].③颈交感神经阻滞组伤后3,6,14 d的血清炎性细胞因子肿瘤坏死因子α、白细胞介素1β和白细胞介素6水平与对照组比较显著下降[以14 d为例,肿瘤坏死因子α分别为189,365 ng/L;白细胞介素1β分别为14,23 ng/L;白细胞介素6分别为70,132 ng/L].结论:颈交感神经阻滞显著降低放烧复合伤动物的死亡率,是治疗严重创伤简单而有效的手段;颈交感神经阻滞降低放烧复合伤动物死亡率的机制可能是通过促进造血功能的恢复、抑制过度的炎性反应而实现的.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	粟永萍	解放军第三军医大学军事预防医学院全军复合伤研究所创伤烧伤复合伤国家重点实验室	10	86	5.0	9.0
2	程天民	解放军第三军医大学军事预防医学院全军复合伤研究所创伤烧伤复合伤国家重点实验室	13	247	9.0	13.0
3	陆建华	解放军广州军区广州总医院麻醉科	2	10	1.0	2.0
4	施冲	解放军广州军区广州总医院麻醉科	1	10	1.0	1.0
5	杜智勇	解放军第三军医大学军事预防医学院全军复合伤研究所创伤烧伤复合伤国家重点实验室	1	10	1.0	1.0