摘要:
一位40岁的商场营业员,在一次与顾客发生争执遭投诉后被扣罚奖金,气愤不平.夜间突发胸闷、心慌、胸痛和头痛,去医院急诊发现有心脏病(心率136次/分,心电图提示心肌缺血)和高血压(180/110毫米汞柱),经吸氧、输液等处理后症状缓解,心率、血压恢复正常.但第2天晚上,前日夜间的症状再次出现,又去就诊,如此发作持续了一个星期.于是他轮流到多家三甲医院,在2个月的时间内找了18位高级医师诊治,用过多种治疗方案都不能终止心动过速和高血压的发作,我成了第19名诊治医师. 通过仔细询问和检查,我发现他的心动过速和高血压都是"急性焦虑症、惊恐发作"引起的躯体症状,于是改变治疗方案,改用一种SSEI类药物-舍曲林,12天后症状缓解,一个月后恢复了工作. 人的心与身是密切相关的整体,身体上的疾病可以影响心理,心理因素也可影响身体.例如,紧张恐惧时会心动过速.呼吸急促、出冷汗.脸色苍白,甚至全身发抖.血压升高等,这种现象称为心理生理反应,久而久之,就会产生对躯体的损害,引起心脏、胃肠、脑等内脏的病变.这种在起病原因上存在明显心理因素的躯体疾病,被称为心身疾病.对人体构成损害的心理因素称为心理应激,很多心血管疾病都深受其影响.