重症哮喘机械通气治疗指征的探讨

• 作者: 孙丽 张志远 戚好文 赵海涛 陈萍
• 来源期刊: 中国全科医学
• 关键词: 哮喘 通气机,机械 急性生理与慢性健康状况Ⅱ评分 血气分析 乳酸
• 年，卷（期）: 2006,（12）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 973-975
• 页数: 3页
• 分类号: R5
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1007-9572.2006.12.007

摘要

目的比较血气分析、血乳酸、急性生理与慢性健康评分等不同标准判断哮喘急性发作机械通气治疗的指征.方法选择15例需机械通气治疗的哮喘急性发作患者与78例非机械通气治疗的哮喘急性发作患者,比较其血气分析(pH、PaO2、PaCO2)、血乳酸、APACHE Ⅱ评分的不同标准判断机械通气的敏感度、特异度、尤登指数,选取尤登指数最大的折点作为机械通气的指征.结果判断机械通气真实性的不同指标:pH＜7.35的敏感度为86.7%,特异度为100%,尤登指数为0.87; PaCO2＞45 mm Hg的敏感度为93.3%,特异度为93.6%,尤登指数为0.87;PaO2＜60 mm Hg的敏感度为53.3%,特异度为94.9%,尤登指数为0.48;血乳酸＞2.0 mmol/L的敏感度为80.0%,特异度为89.7%,尤登指数为0.70;APACHE Ⅱ评分≥12的敏感度为100%,特异度为89.7%,尤登指数为0.90.结论 APACHE Ⅱ评分≥12、pH＜7.35、PaCO2 ＞45 mm Hg可以作为哮喘急性发作机械通气治疗的指征.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	戚好文	西安第四军医大学西京医院呼吸内科	1	16	1.0	1.0