急诊经冠脉自体骨髓单个核细胞移植治疗急性下壁心肌梗死长期随访观察

• 作者: 姚康 孙爱军 张少衡 张峰 徐世坤 李延林 杨军 杨珊 牛玉宏 章轶琦 葛均波 葛雷 邹云增 钱菊英 黄榕翀
• 来源期刊: 中华医学杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 心肌梗塞 单个核细胞 细胞移植 心室功能 磁共振波谱学
• 年，卷（期）: 2006,（16）
• 所属期刊栏目: 心血管病介入临床与基础
• 页码范围: 1107-1110
• 页数: 4页
• 分类号: R5
• 字数: 3826字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/j:issn:0376-2491.2006.16.009

摘要

目的采用前瞻性随机对照研究方法,评价经冠状动脉自体骨髓单个核细胞(BM-MNC)移植治疗急性下壁心肌梗死后6个月时患者心功能以及心肌缺血面积的变化.方法 40例首次ST段抬高急性下壁心肌梗死患者,成功完成PCI术后,随机分为细胞移植组(n=20)和对照组(n=20),在急诊冠状动脉造影术同时,经微导管于梗死相关动脉内支架远端注入自体BM-MNC悬液或等量的肝素生理盐水.研究终点为术后6月时延迟增强核磁共振心肌灌注扫描(CMR)测定左室功能和心肌缺血面积.结果 CMR记录左室射血分数(LVEF)、左室舒张末期容积(LVEDV)及心肌缺血面积的变化,结果显示与术前相比,两组患者LVEF均有显著提高(对照组47.9%±6.7% vs 43.4%±6.7%,P=0.001;细胞移植组 51.5%±5.2% vs 44.5%±7.1%,P=0.001).但细胞移植组患者LVEF升高程度(△LVEF)增加明显高于对照组LVEF改善程度(6.95%±3.33% vs 4.05%±1.68%,P=0.047),且细胞移植组患者心肌缺血面积减少程度优于对照组,两组间左室舒张末容积变化未见明显差别.结论急性下壁心肌梗死患者经冠状动脉内自体骨髓单个核细胞移植,可显著长期改善患者左室收缩功能和心肌灌注,减少心肌缺血面积.