摘要:
目的探讨在阴道镜检查及镜下多点活组织病理学检查对宫颈ASC-US作进一步检查的临床意义.方法对宫颈ASC-US患者142例进行阴道镜检查,并在镜下多点取宫颈病理检查结果的临床资料进行回顾性分析.结果 142例宫颈ASC-US患者进行了阴道镜检查和活检,经病理确诊CIN者有32例,占总数的22.54%,其中CIN Ⅰ 21例,占14.79%,CIN Ⅲ7例,占4.93%,CIN Ⅲ 4例,占2.82%.ASC-US合并HPV感染12例,病理检查为CIN Ⅰ合并HPV感染6例、CIN Ⅱ合并HPV感染4例,CIN Ⅲ合并HPV感染2例.另有7例病理证实为CIN Ⅰ合并HPV感染,而细胞学诊断为ASC-US,未提示HPV感染.CIN Ⅰ合并HPV感染的细胞学与病理检查,两组比较P<0.05,差异有显著性.142例ASC-US患者年龄≤35岁为74例,检出CIN23例,CIN检出率为31.08%;年龄>35岁为68例,检出CIN 9例,CIN检出率为13.24%,两组比较P<0.025,差异有显著性.年龄≤35岁合并HPV感染14例,感染率为18.92%;年龄>35岁合HPV感染5例,感染率为7.35%,两组比较P<0.05,差异有显著性.142例ASC-US患者中检出CIN 32例,宫颈轻度糜烂10例,中度糜烂9例,重度糜烂13例.在宫颈重度糜烂13例中,CIN Ⅰ为8例,占38.1%(8/21);CIN Ⅱ为3例,占42.29%(3/7),CIN Ⅲ为2例,占50%(2/4).宫颈糜烂程度与检出CIN级别比较P>0.05,差异无显著性.结论宫颈细胞学筛查为ASC-US者,尤其年龄≤35岁或合并HPV感染者,应结合阴道镜下多点活检进一步诊断,有利于提高CIN及HPV的检出率.宫颈糜烂程度与检出CIN级别无相对关系.