摘要:
目的探讨沙立度胺单用,联合地塞米松或三氧化二砷治疗难治性多发性骨髓瘤(MM)的疗效.方法选择难治性MM患者46例,随机分成3组,A组18例,口服沙立度胺,起始量为100~200 mg·d-1,每2周增加50~200 mg·d-1,直至400 mg·d-1,早餐后和晚餐后各服1次.以此为维持量治疗,每8周为一个疗程,共治疗2~10个疗程. B组21例,口服沙立度胺,起始剂量为100 mg·d-1,每3 d增加100 mg·d-1,至400 mg·d-1开始加用地塞米松40 mg·d-1,在第1~4 天,第9~12天,第17~20 天服用,1个月为一个疗程.C 组7例,口服沙立度胺,起始剂量为100 mg·d-1,晚睡前顿服,1周后逐渐加量至200 mg·d-1,对不能耐受者减量为150 mg·d-1,平均166 mg·d-1,用药时间至少4周,平均12.2周.同时给予0.1%三氧化二砷注射液10 mg·d-1加入5%葡萄糖注射液 500 mL中静脉滴注,给予维生素C 3.0 g·d-1静脉滴注,连用28~42 d.结果 A组完全缓解1例,基本完全缓解2例,显效2例,部分缓解3例. B组分别为3,3,4和3例.C组分别为0,2,1和1例,有效率A组44.4%,B组为61.9%,C组为57.1%.结论沙立度胺单用或联合治疗方案可作为治疗难治性MM的新选择.