澳门政府医院骨科专科门诊的转诊方式及主要问题

• 作者: 罗子超 陈暴闳 黎志强
• 来源期刊: 中国全科医学
• 年，卷（期）: 2006,（11）
• 所属期刊栏目: 两岸四地会议论文专栏
• 页码范围: 949
• 页数: 1页
• 分类号: R1
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1007-9572.2006.11.039

摘要

目的了解澳门骨科门诊的转诊方式及常见的转诊问题等信息,提供转诊单位培训计划指引及更佳的骨科门诊服务计划参考.方法 2005年9～12月的全部骨科门诊转诊信件共264封,统计分析其内容包括:转诊单位、转诊目的及诊断,是否记录患者性别、年龄及骨科体检、骨科放射学检查、治疗经过及疗效.结果卫生中心(62.5%,165/264)及政府医院(35.6%,94/264)是主要的两大转诊单位.主要的转诊目的是寻求骨科专科对疾病的诊断(40.5%)及治疗(50.7%).但仍然有5.7%(15/264)的信件没有描述转诊目的.骨性关节炎(Osteoarthritis)或退化性关节炎(Degenerative joint disease)(30.4%)是最常见的诊断,但有30.4%以"症状诊断"(Symptomatic diagnoses)代替转诊诊断.共80封转诊信件以"症状诊断"代替转诊诊断,其中83.8%(67/80)没有描述骨科学体检,80.0%(64/80)没有骨科放射学检查记录.有162封转诊信件提供初步诊断,其中34.0%(55/162)有描述骨科学体检,74.0%(120/162)有骨科放射学检查记录.以上提示有30.4%以"症状诊断"代替转诊诊断的原因可能与转诊单位在转诊之前没有对疾病的病因诊断做充分的探讨及检查有关.32.5%(86/264)的转诊信其转诊医生的姓名无法辨识,90.2%(238/264)没有提供治疗记录及10.0%(26/264)没有病人性别记录,10.6%(28/264)没有年龄记录.结论本研究反映目前骨科门诊的转诊方式及主要转诊问题可供骨科及各部门参考.转诊单位须加强对骨科常见疾病的认识及培训,在转诊之前对疾病的病因诊断做充分探讨及检查,须提供患者性别、年龄、治疗经过等基本资料,并注意字体书写的清晰.骨科部门可以提供常见骨科疾病的讲座或指引给转诊部门,以提高转诊系统的效率.