超容血液稀释联合控制性降压在围术期血液保护作用的研究

• 作者: 张国忠 陈伟元
• 来源期刊: 国际医药卫生导报
• 学科: 医学
• 关键词: 血液稀释 控制性降压 血液保护
• 年，卷（期）: 2006,（17）
• 所属期刊栏目: 经验交流
• 页码范围: 114-115
• 页数: 2页
• 分类号: R544.1
• 字数: 1822字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.1007-1245.2006.17.055

摘要

目的 探讨急性超容血液稀释(AHH)联合控制性降压(CH)在围术期血液保护作用.方法 选择估计围术期失血量超过血容量20%的择期手术病人90例,ASA Ⅰ～Ⅱ级,无心肺疾患.随机分三组(每组30例).组Ⅰ为急性超容性血液稀释(AHH)麻醉诱导后25分钟内输入6%羟乙基淀粉(6%贺斯HES-德国费森尤斯产)15ml/kg,50ml/min,使血容量增加20%;;组Ⅱ为急性超容性血液稀释+控制性降压(AHH+CH)在与组Ⅰ相同扩容,同时在输入6%贺斯(HES)10ml/kg后即以平均动脉压(MAP)基础值的70%～80%为目标给予硝酸甘油0.5～5ug/kg/h;组Ⅲ为对照组.当血色素Hb＜85g/L时输入同型异体血.计算各组病人术中失血量及异体输血量,连续监测HR、ECG、BP、CVP、MAP;于麻醉前、后30分钟和手术结束测定PT、APTT、Fbg、PLC、血乳酸、动静脉O2分压、CO2分压.在术中每隔30分钟及术后24小时测定Hb和HCT值.结果 AHH组和对照组的病人术中出血量明显高于AHH+CH组(P＜0.05).AHH组术中异体输血显著低于AHH组(P＜0.05.非常显著低于对照组(P＜0.01),血液稀释后血小板计数和纤维蛋白原明显减少,而PT、APTT则明显延长(P＜0.05.但均在正常范围内.结论 AHH能有效减少大手术患者的RBC丢失和异体血需求,联合CH后能明显加强AHH的血液保护效果,还有减少容量负荷过大对机体的不利影响,是一种安全有效的血液保护方法.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	陈伟元	梅州市人民医院麻醉科	19	49	3.0	6.0
2	张国忠	梅州市人民医院麻醉科	1	3	1.0	1.0