42例肾脏囊性病变治疗体会

• 作者: 应爱影 童健勇 胡海航 陈捷游
• 来源期刊: 临床医学
• 学科: 医学
• 关键词: 肾脏 囊性病变 囊肿穿刺 腹腔镜 肾癌根治术
• 年，卷（期）: 2006,（6）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 52-53
• 页数: 2页
• 分类号: R6
• 字数: 2969字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1003-3548.2006.06.032

摘要

目的总结肾脏囊性病变的治疗经验,探讨单纯性肾囊肿、多囊肾、肾盂旁囊肿及囊性肾癌的手术适应证和手术方式的选择.方法单纯性肾囊肿32例,其中行囊肿穿刺术15例,经腹腹腔镜肾囊肿去顶术12例,经腹膜后腹腔镜行肾囊肿去顶术5例.3例肾盂旁囊肿行腹膜后腹腔镜囊肿去顶术,5例多囊肾行经腹腹腔镜囊肿去顶减压术.2例囊性肾癌采用开放性肾癌根治术.结果所有病例手术均获成功.单纯性肾囊肿行囊肿穿刺术者随访2～25个月,4例复发,占26.7%;经腹腹腔镜肾囊肿去顶术者,随访1～25个月,1例复发,占8.3%;经腹膜后腹腔镜行肾囊肿去顶术者,随访2～20个月无复发.3例肾盂旁囊肿行腹膜后腹腔镜去顶术,随访3～6个月无复发.5例多囊肾行经腹腹腔镜囊肿去顶减压术者,术后肾功能改善2例,血压下降3例,血尿消失1例.2例行开放性肾癌根治术者,术后随访2个月和6个月,无肿瘤复发.结论囊肿穿刺简单易行,目前仍是治疗单纯性肾囊肿的一线治疗手段,但存在较高的复发率.腹腔镜技术对大部分肾脏囊性病变的处理都是合适的,根据囊肿位置、数目和医生技术水平可选择经腹腔或经腹膜后途径.腹腔镜肾囊肿去顶术具有创伤小、恢复快的优点.囊性肾癌术前诊断尤为重要,易被误诊,开放性肾癌根治术仍是治疗囊性肾癌的主要手段.