老年慢性便秘的诊治(下)

• 来源期刊: 家庭用药
• 关键词: 老年人 慢性便秘 治疗效果 心理障碍 类药物 水分含量 粪便 肠道吸收 硫酸镁溶液 药物催眠 心理医师 心理疏导 效果不佳 软化 帕金森病 口服 复旦大学 对症处理 病因治疗 唑吡坦
• 年，卷（期）: 2006,（7）
• 页码范围: 35
• 页数: 1页
• 语种: 中文

摘要

徐三荣复旦大学附属华山医院消化科教授 老年慢性便秘的治疗,一般治疗是治"标",病因治疗是治"本",两者兼顾,才会有好效果. 老年人慢性便秘,特别是几年以上的便秘,病因绝大多数是良性的,而且,老年人便秘往往是混合型的.要尽可能找到便秘的原因,然后针对性地治疗.若没有明确的原因,或有原因但治疗效果不佳者,应该看看有无心理障碍作祟.如果确有心理障碍,需要尽快找心理医师治疗. "本"的治疗,如糖尿病、中风、帕金森病的治疗.某些医源性的原因,我们尽可能避开,如靠安定类药物催眠者,是否可以使用唑吡坦(思诺思),这个药不引起便秘,其副作用中有腹泻,反而有助于缓解便秘.有心理障碍的病人不能希望仅仅靠自己的努力来克服,据有关心理学专家介绍,即使依靠专门的心理疏导,也不一定能缓解心理障碍,还是及早服药为好. "标"的治疗指的就是对症处理,一般为软化粪便及加强肠蠕动等. 软化粪便的药物 高渗性轻泻剂 1.50%的硫酸镁溶液30~60毫升,分次口服,服后应该多饮水,以增强治疗效果. 2.乳果糖溶液15~30 毫升,口服.这类药物主要作用是利用其不能被肠道吸收的特性,增加肠道内渗透压,保留水分或使水分进入肠道,增加粪便内的水分含量.