目的:观察小儿外科患者术后用曲马多自控镇痛的效果及副作用.方法:120名患儿 ,手术近结束时给予负荷剂量曲马多1.3~ 2.0 mg/ kg ,手术结束即刻连接自控镇痛泵按曲马多0.20~0.31mg/(kg·h) PCA 给药.随访观察:①术后疼痛强度评分;②副作用;③术后额外补充镇痛药剂量及次数.结果:①镇痛24 h VAS 评分为0.21±2.12,镇痛48h VAS 评分为1.26±1.01.3例需额外补充镇痛药.②副作用:24h内有头晕者为32例(26.67%) ,8h 有头迷者为21例 (17.5%).6例排尿困难.7例有下肢麻软感觉.8例皮肤瘙痒.排气时间为(41.2±12.4) h.无呼吸抑制病例.结论:曲马多用于小儿自控镇痛具有安全有效、不良反应少的优点 ,可供临床推广.