自体骨髓干细胞移植治疗重症糖尿病足的效果:11例报告

• 作者: 冯凯 张海君 谷涌泉 郭连瑞
• 来源期刊: 中国临床康复
• 学科: 医学
• 关键词: 造血干细胞移植 骨髓 移植,自体 糖尿病足/治疗
• 年，卷（期）: 2006,（33）
• 所属期刊栏目: 研究快报
• 页码范围: 116-118
• 页数: 3页
• 分类号: R5
• 语种: 中文
• DOI: 10.3321/j.issn:1673-8225.2006.33.049

摘要

目的:观察自体骨髓干细胞移植治疗糖尿病足的效果和安全性.方法:回顾性分析2003-03/2004-01解放军第三○五医院应用自体骨髓干细胞移植治疗的11例重度糖尿病足患者,男7例,女4例;平均年龄70.6岁;糖尿病足左下肢6条,右下肢7条.①术前主要临床症状及体征:13条患肢中,静息痛1级1条,2级3条,3级6条,4级3条;均有不同程度的冷、凉感觉,患肢冷感2级3条,3级7条,4级3条;下肢间歇性跛行均为4级.②辅助检查:所有患者在移植前、后均进行经皮氧分压的测定,并予以侧支血管评估.③自体骨髓干细胞的提取与移植:局麻下从髂骨处抽取自体骨髓血350 mL,体外分离单个核细胞悬浊液约40 mL,多点肌肉注射到缺血下肢,0.8～1.0 mL/点,各点间距约3.0 cm×3.0 cm.所有患者均进行随访,随访15～24个月.结果:11例重度糖尿病足患者均完成随访,平均18.5个月.①术后糖尿病足患者症状与体征改善情况:移植后8周,足部疼痛改善率84.6%,小腿疼痛缓解率100%,患肢冷感明显改善或消失.移植后2～6个月,3例因患足坏疽感染及再疼痛加重而截肢.移植6个月后,2例分别死于脑血管意外、心功能衰竭,死前出现患足疼痛加重,5例有不同程度再出现患足痛,1例持续缓解.②术后辅助检查结果:术前内踝部经皮氧分压值＜2.66 kPa的10条下肢,术后5条＞3.99 kPa,2条达2.66～3.99 kPa之间,3条仍＜2.66 kPa,此3条下肢最后予以截肢;术前内踝部经皮氧分压＞2.66 kPa的3条下肢,术后均＞3.99 kPa,肢体均被保留.7例患者8条下肢于术后1～3个月接受下肢动脉造影,发现均有不同程度的新生侧支血管形成.结论:自体骨髓干细胞移植早期对于改善糖尿病足缺血、缓解缺血症状有一定作用,重症患者症状缓解时间短.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	谷涌泉	首都医科大学血管外科研究所	135	620	14.0	20.0
2	郭连瑞	首都医科大学血管外科研究所	56	196	7.0	12.0
3	张海君	解放军第三○五医院外一科	5	31	2.0	5.0
4	冯凯	解放军军事医学科学院第三○七医院移植科	1	29	1.0	1.0