胰源性门静脉高压症伴上消化道出血的诊治

• 作者: 刘全达 宋扬 沈洪
• 来源期刊: 中国全科医学
• 关键词: 高血压,门静脉 胰腺疾病 脾静脉 食管和胃静脉曲张 上消化道出血
• 年，卷（期）: 2006,（10）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 791-792,795
• 页数: 3页
• 分类号: R576
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1007-9572.2006.10.005

摘要

目的总结胰源性门静脉高压症伴上消化道出血的诊治经验.方法回顾性分析2000～2004年我院诊治的28例胰源性门静脉高压症(其中9例合并上消化道出血)患者的病因、临床表现和诊治方法.结果28例胰源性门静脉高压症患者的病因分别为急性胰腺炎(7例)、慢性胰腺炎(13例)和胰腺肿瘤(8例);9例合并上消化道出血中分别为1例、5例和3例,表现为反复呕血、血便/黑便,伴有出血性休克,平均单次出血量＞1000 ml.诊断主要依靠超声、CT和内镜,彩色Doppler可以发现脾静脉主干栓塞,增强CT可以明确胃底周围静脉扩张和/或脾静脉主干栓塞,胃镜检查显示主要为孤立性胃底静脉曲张.消化道出血患者中3例行内镜下硬化治疗,成功1例;7例脾脏切除后成功止血.结论对于胰源性门静脉高压症若无出血症状,只需治疗原发疾病;脾脏切除术是胰源性门静脉高压症合并消化道出血的确切治疗措施,内镜硬化治疗效果欠佳.