摘要:
1 临床资料
患者,男,51岁,因头痛发热,干咳3天主诉入院.入院时血压:150/90mmHg,体温:37.5℃,神清,全身浅表淋巴结未触及肿大,颈软,瞳孔等大等圆,双肺未闻及罗音,肝脾不大,病理征阴性,入院第二天开始面部、颈部出现发诊,为淡红色细小的斑丘疹,体温:38.5℃;入院第三天开始头痛加重,恶心纳差,结膜充血,皮疹逐渐遍及全身,躯干四肢,最后是手心、脚心出疹,入院第5天测血压:130/80mmHg,颈微僵,双肺可闻及散在干性罗音,心率96次/分,肝脾不大,双下肢巴彬斯基征阳性,血常规示:WBC:5.0×109/L,L:85%,脑脊液示:无色透明.WBC:200×106/L,以淋巴细胞为主,氯化物正常,糖正常,根据典型的麻诊体征及神经系表现及脑脊液改变,确认为"麻疹脑炎",治疗上隔离,给予易消化食物,高热时酌情给予退热剂,病毒唑0.4g qd,20%甘露醇125ml q8h,胞二磷胆硷0.5g qd静点,"吗丁啉"0.2 tid口服,咳嗽给予止咳剂,甘露醇5天后减量用一周,病毒唑用10天后停药,经治疗3天后皮疹开始消退,一周退完,治愈出院.