颅脑损伤双侧瞳孔散大60例临床治疗体会

• 作者: 赵喜祥
• 来源期刊: 中国民康医学
• 学科: 医学
• 关键词: 颅脑损伤 手术 预后
• 年，卷（期）: 2006,（10）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 337-337
• 页数: 1页
• 分类号: R651.15
• 字数: 1652字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1672-0369.2006.10.013

摘要

目的:探讨双侧瞳孔散大的时间和速度、术前抢救、脑损伤的类型及年龄对预后的影响.方法:所有患者入院后立即静滴20%甘露醇1～2g/kg,作术前准备.如能定位可不必行CT扫描.所有患者均行血肿清除术,病灶清除术加减压术.结果:本组死亡40例,植物生存4例,重残4例,中残4例,恢复良好6例.入院时双瞳孔散大40例,术后生存8例,而入院后发生双瞳孔散大20例,术后生存12例.入院后立即静滴甘露醇发现有瞳孔回缩或GCS-M计分提高36例,生存16例,而无瞳孔回缩或GCS-M计分提高者24例,生存12例.61岁以上患者12例,全部死亡.结论:双瞳孔散大的速度越快、持续的时间越长,预后越差.静滴甘露醇后瞳孔回缩或GCS-M计分提高则生存率高.单纯硬膜外血肿术后效果好;年龄越小,预后越好.