摘要:
目的:观察加味补肝汤对糖尿病大鼠坐骨神经结构和功能的影响,验证其治疗糖尿病周围神经病变的疗效并分析可能的机制.方法:①实验于2004-11/2005-08在中南大学湘雅医院中西结合研究所实验室进行.选用8周龄的健康雄性Wistar大鼠30只.②30只雄性Wistar大鼠被随机分为3组:模型组、加味补肝汤组和正常对照组,每组10只.模型组和加味补肝汤两组大鼠禁食12 h后,一次性腹腔注射1%链脲佐菌素(50 mg/kg,pH 4.2~4.5,0.1 mol/L柠檬酸钠-柠檬酸缓冲液配制)诱导糖尿病大鼠模型,72 h后尾静脉采血测定血糖,凡血糖>16.7 mmol/L者纳入实验;正常对照组大鼠则禁食12 h后一次性腹腔注射相应容积即0.1 mol/L的柠檬酸缓冲液.造模后1周加味补肝汤组按13.6g/(kg·d)剂量灌胃,加味补肝汤(由枸杞15.g,木瓜15 g,当归10 g,川芎10 g,熟地12 g,白芍15 g,桑寄生15 g,麦冬15g,天花粉15 g等组成,医院制剂,药物来源于中南大学湘雅医院药剂科).模型组和正常组灌服等容积的蒸馏水(1 mL/100 g),1次/d,连续8周.③予以加味补肝汤治疗8周后,在光镜、电镜下观察坐骨神经形态改变;化学比色法分析血清丙二醛水平;采用MS302多媒体生物信号系统分别记录用药4和8周末大鼠坐骨神经传导速度.④计量资料差异比较采用t检验.结果:正常对照组无动物死亡,模型组、加味补肝汤组在用药4周末各死亡1只,8周末死亡2和3只.①坐骨神经形态结构变化:正常对照组大鼠坐骨神经有髓神经纤维形态正常;模型组出现轴突萎缩,髓鞘的变性;加味补肝汤组病变程度轻于模型组.②血清丙二醛水平:模型组和加味补肝汤组鼠明显高于正常对照组(t=3.594,8.513,P<0.01),模型组明显高于加味补肝汤组(t=8.513,3.607,P<0.01).③坐骨神经传导速度:模型组和加味补肝汤组大鼠在用药4和8周末均明显慢于正常对照组(t=3.839~8.438,P<0.01),加味补肝汤组明显快于模型组(P<0.05).④血糖:模型组与加味补肝汤组用药前和用药4和8周末差异不明显(P>0.05).结论:加味补肝汤对糖尿病大鼠周围神经病变具有一定防治作用,但目前剂量末影响其血糖,说明其改善神经结构和功能的疗效不是直接通过降低血糖而实现,有可能是加味补肝汤通过有效清除自由基,减轻脂质过氧化而实现的.