经纤维支气管镜治疗呼吸机相关肺炎 40例

• 作者: 周蕾 屠欣 应利君 茅尧生 莫美娟 邢海波
• 来源期刊: 实用医学杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 肺炎 支气管镜检查 呼吸,人工 通气机,机械 支气管肺泡灌洗
• 年，卷（期）: 2006,（9）
• 所属期刊栏目: 临床总结
• 页码范围: 1039-1040
• 页数: 2页
• 分类号: R5
• 字数: 2397字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1006-5725.2006.09.027

摘要

目的:观察纤维支气管镜(纤支镜)支气管肺泡灌洗 (BAL)结合病灶局部注药对呼吸机相关肺炎( VAP)的治疗效果.方法:将 80例 VAP患者随机分为对照组(综合治疗 40例)和 BAL组( BAL+病灶局部注药+综合治疗 40例).治疗后对体温、痰量、肺罗音、外周血白细胞计数、痰菌培养、肺部炎性病变吸收情况、呼吸机辅助 /控制( A/C)模式应用时间、机械通气( MV)时间、 ICU住院时间和临床疗效进行分析.结果: BAL组临床症状、体征、相关实验室检查异常项目和肺部炎症恢复正常时间均较对照组明显改善,呼吸机 A/C模式应用时间、 MV时间和 ICU住院时间较对照组明显缩短( P< 0.01). BAL组治愈率 67.5% ,对照组 35.0%( P< 0.05).结论:药物+ MV+ BAL+病灶局部注入敏感抗生素和糖皮质激素治疗 VAP能较迅速有效地控制肺部感染的症状、体征、相关实验室检查异常项目和肺部炎性病灶,缩短呼吸机 A/C模式应用时间、 MV时间、 ICU住院时间,提高治愈率.