家族性腺瘤性息肉病患者的临床病理特点及外科治疗

• 作者: 周志祥 张海增 董书晓 赵平 邵永孚
• 来源期刊: 中华医学杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 腺瘤息肉病,结肠 结肠直肠肿瘤
• 年，卷（期）: 2006,（43）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 3068-3072
• 页数: 5页
• 分类号: R73
• 字数: 6936字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/j:issn:0376-2491.2006.43.012

摘要

目的 总结家族性腺瘤性息肉病(FAP)的临床病理特点,探讨合理的诊断和治疗方案.方法 回顾性分析总结了从1980年9月至2005年12月在中国协和医科大学肿瘤医院住院治疗的51例FAP患者的临床病理资料,其中男29例,女22例,年龄在17～67岁之间,平均36.6岁.结果 本组51例患者中有家族史29例,可疑家族史7例,主要的临床表现为便血、腹泻、腹部疼痛或不适.首次入院时伴有同时性癌变的28例 ,癌变率54.9%(28/51),平均40.5岁;无癌变者23例,平均31.9岁,其中直肠和乙状结肠癌变占81.8%.全组病例除1例因直肠癌变固定无法切除行放射治疗外,其余50例均接受了不同形式的结直肠切除术.全组无手术死亡,并发症发生率8%.38例患者获得随访,随访率74.5%(38/51),随访时间6个月至25年.第1次手术后1次没复查的21例(41.2%),规律性复查的14例(27.5%).术后8例发现残余结直肠癌变.目前全组已有17例死亡.结论 FAP缺乏特异的临床表现,易癌变,对可疑病例应行结肠镜检查,确诊后应尽快治疗,手术是最主要的治疗手段,术式应根据具体病情个体化对待,术后应严密监测和随访.