摘要:
背景:射频消融能触发犬的心肌神经再生和交感神经再支配,其对人体也可能有同样的作用.神经生长因子是一种神经营养因子,能够促进交感神经的生长和分化,改善靶器官的神经支配.目的:证实射频消融能提高人神经生长因子的浓度的假设.设计:自身对照实验.单位:解放军第四军医大学唐都医院心内科.材料:选择2005-01/06在解放军第四军医大学唐都医院心内科行房室结折返性心动过速(n=18)、右侧旁道(n=13)和左侧旁道(n=12)射频消融治疗的患者43例,男20例,女23例;年龄28~65岁.所有患者对实验均知情同意.方法:于射频消融前和消融后6 h,1,3,5,7 d抽取患者静脉血,用酶联吸附免疫分析法测量射频消融前和射频消融后不同时间点的血浆神经生长因子浓度.主要观察指标:酶联吸附免疫吸附法测量的射频消融前和消融后6 h,1,3,5,7 d神经生长因子浓度.结果:纳入患者43例,均进入结果分析.射频消融后6 h神经生长因子开始增高并且持续增高到第7天.房室结折返性心动过速、右侧旁道和左侧旁道射频消融治疗的患者射频消融后6 h,1,3,5,7 d的神经生长因子浓度分别为(29.72±7.04),(30.94±5.68),(31.39±4.92),(31.06±4.56),(29.11±4.59),(31.77±6.25),(30.69±5.10),(31.46±4.96),(30.15±4.01),(30.43±3.14),(31.42±6.75),(31.00±5.20),(32.08±4.62),(30.67±3.71),(29.27±2.75)μg/L,均明显大于射频消融前[(14.89±2.84),(15.00±2.71),(15.51±2.75)μg/L,P<0.01].但射频消融后各时间点的神经生长因子浓度差异不明显,房室结折返性心动过速、右侧旁道和左侧旁道射频消融治疗的患者在同一时间点的神经生长因子浓度差异不明显(P>0.05).神经生长因子浓度的改变与房室结折返性心动过速、右侧旁道和左侧旁道射频消融的手术时间、次数和总的消融能量均无显著性相关(P>0.05).结论:射频消融能提高人神经生长因子的浓度,神经生长因子浓度与平均手术时间、射频消融的次数和总的消融能量均无显著性相关.