摘要:
目的:根据牙种植体挤压植入后早期扭矩值的变化,探讨种植体挤压植入后初期与早期稳定性的关系.方法:实验于2004-06/10在中国农业科学院畜牧所完成.选取五指山小型猪3头,牙列完整,无牙周病,无重度磨耗,圈养.实验共用3头小型猪的下颌骨挤压植入种植体19颗,从植入到取材,4 h时5颗,3 d时7颗,7 d时7颗.植入种植体稍高于牙槽嵴,种植体就位时的最大力矩值即植入扭矩值.无张力下缝合黏骨膜瓣,骨膜下愈合,进食糊剂,术后3 d生理盐水清洗伤口.取材时在深度麻醉下颈动脉放血处死小型猪,截取下颌骨,剥离软组织,暴露种植体,种植体旋松动时的最大力矩值,即旋出扭矩值.测量植入扭矩值和术后4 h,3 d,7 d时的旋出扭矩值,行配对t检验和相关性分析.结果:实验共植入种植体19颗,1颗种植体X线影像出现骨折被排除,其余18颗进入结果分析. ①术后不同时间动物大体观察:小型猪于术后第2天开始进食但稍慢,第3天进食正常.术后第3天黏膜红肿,缝线上有食物残渣附着,创口无开裂;术后第7天黏膜轻微红肿,缝线上食物残渣附着,创口无开裂. ②种植体植入后早期旋出扭矩值与植入扭矩值的关系:种植体植入4 h,旋出扭矩值明显高于植入扭矩值[(42.8±12.6),(34.8±11.9)N.cm,P<0.05];种植体植入3,7 d时旋出扭矩值明显低于植入扭矩值[(19.1±14.0),(30.2±15.0);(25.6±15.3),(37.4±13.0)N.cm;P均<0.05]. ③种植体植入扭矩值与旋出扭矩值的相关性:4 h组植入和旋出扭矩值的相关性为r=0.98,P=0.003;植入3 d时r=-0.96,P=0.003;植入7 d时r=-0.94,P=0.000.结论:早期扭矩值的变化与植入扭矩值成正比,挤压就位通过提高种植体的初期稳定性而改善种植体的早期稳定性.骨组织的黏弹性和新骨的形成共同影响早期扭矩值的变化.