摘要:
目的:比较三种常用剖宫产术麻醉方法的优缺点.方法:剖宫产产妇90例,分为3组(L,B,C),每组30例.L组用2%利多卡因连续硬膜外麻醉,C组用3%氯普鲁卡因连续硬膜外麻醉,B组用0.2%布比卡因腰硬联合麻醉.观察每组产妇的血压、心率的变化,腰1、胸8痛觉消失时间,最高阻滞平面,镇痛、肌松效果评定,液体和麻黄碱使用量,并发症,新生儿Apgar评分.结果:B组起效、完善时间最快,镇痛、肌松效果最好,液体和麻黄碱用量最大,与L组比较,差异有非常显著性(P<0.01),C组镇痛、肌松效果虽然不如B组,但两组比较无统计学意义.B组血压远低于L组,差异有显著性(P<0.01),C组血压下降幅度无B组大,也易于恢复.并发症、新生儿Apgar评分3组比较差异无显著性.结论:剖宫术麻醉方法中0.2%布比卡因腰硬联合麻醉,效果最佳,但血压下降显著,术中需要加强管理.2%利多卡因连续硬膜外麻醉效果一般,但简便、经济.3%氯普鲁卡因连续硬膜外麻醉,效果类似于联合麻醉,且血压下降减少,是剖宫产术比较好的麻醉方法.