应用皮内试验和血清特异性IgE诊断蒿属花粉症的临床价值

• 作者: 何海娟 叶世泰 尹佳 岳凤敏 张宏誉 徐涛 王瑞琦 王良录
• 来源期刊: 中华医学杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 花粉症 皮内试验 特异性IgE 蒿属 花粉 变应原
• 年，卷（期）: 2006,（25）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 1759-1763
• 页数: 5页
• 分类号: R5
• 字数: 5454字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/j:issn:0376-2491.2006.25.010

摘要

目的评价应用皮内试验和血清特异性IgE(sIgE)检测方法诊断蒿属花粉症的临床价值方法对1150例(5～75岁)夏秋季变应性鼻炎和哮喘患者进行蒿属花粉等20种吸入过敏原皮内试验和蒿属花粉血清sIgE检测.皮内试验所用蒿属花粉和豚草花粉浸液浓度1:1000(w/v),其他变应原为1:100(w/v).对所有入选者进行蒿属花粉sIgE检测.根据典型病史、皮内试验和sIgE检测结果建立临床综合诊断确诊标准并以此标准评价皮内试验和sIgE检测的临床价值结果以临床综合诊断为确诊标准时,皮内试验的敏感度(96.2%)、特异度(74.2%)、阳性预期值(93.5%)、阴性预期值(85.7%)和诊断的准确率(91.6%)等评价指标均高于单纯以sIgE≥0.35 kUa/L为参考标准时皮内试验的各项评价指标;sIgE检测的敏感度(97.6%)、特异度(94.9%)、阳性预期值(98.7%)、阴性预期值(91.1%)和诊断的准确率(97.0%)等评价指标高于单纯以皮内试验≥5 mm为参考标准时体外试验的各项评价指标.当以皮内试验≥10 mm或sIgE≥0.70 kUa/L为阳性标准时,皮内试验和sIgE检测的假阳性率分别从35.0%和22.7%降至25.6%和5.1%.结论皮内试验和sIgE检测有很好的相关性,但两者诊断蒿属花粉症均有假阳性的可能,皮内试验假阳性率高于sIgE检测.当单独使用皮内试验或sIgE检测诊断蒿属花粉症时,提高其阳性诊断标准可降低假阳性率.