脊髓型颈椎病术中CSEP异常变化与手术相关因素分析

• 作者: 万勇 傅明 廖威明 彭新生 李佛保 陈立言 陈裕光
• 来源期刊: 中华医学杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 颈椎病 监护 诱发电位,躯体感觉
• 年，卷（期）: 2006,（27）
• 所属期刊栏目: 影响脊柱手术疗效因素分析
• 页码范围: 1891-1895
• 页数: 5页
• 分类号: R6
• 字数: 4971字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/j:issn:0376-2491.2006.27.007

摘要

目的探讨皮层体感诱发电位(CSEP)在脊髓型颈椎病(CSM)术中监护的准确性以及与手术操作有关的影响因素.方法通过68例CSM手术中尺神经的CSEP监测,记录术中各个时期、各种手术操作对CSEP的影响及程度,以及术后脊髓功能情况进行分析和评定.结果68例全部获得CSEP成功监护,因各种手术操作引起CSEP预警的共24例44次,其中一般预警31次,经观察均能自动复原;危险预警11次,需暂停手术找原因,在纠正原因后亦能立即复原,本组术后无1例发生颈髓损害加重,也未见CSEP假阴性.结论CSEP能即时敏感、准确地监测脊髓感觉神经传导功能,并证明引起CSEP预警的主要手术操作因素包括:颈椎过伸或过屈体位、过度撑开椎间隙、前路椎管内彻底减压的手术操作以及置入植骨块过宽或过深等.