急性单侧耳鸣患者对侧白噪声刺激对畸变产物耳声发射的影响

• 作者: 刘敏 周蔚 江广理 熊观霞 苏振忠 陈锡辉
• 来源期刊: 中国临床康复
• 学科: 医学
• 关键词: 耳鸣 耳声发射,自发性 噪声
• 年，卷（期）: 2006,（18）
• 所属期刊栏目: 基础研究
• 页码范围: 73-75
• 页数: 3页
• 分类号: R764
• 字数: 4877字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3321/j.issn:1673-8225.2006.18.027

摘要

目的:了解急性单侧耳鸣患者耳蜗外毛细胞和内侧橄榄耳蜗系统的功能. 方法:选择2003-2005年期间就诊中山大学附属第一医院的听力正常或轻度下降(4～8 kHz之间每倍频程纯音听阈≤25 dB)并伴有轻度感音神经性聋的单侧急性耳鸣患者28例(急性耳鸣组).正常对照组为正常听力无耳鸣(125～8 000 Hz之间每倍频程听阈≤15 dB)的20～22岁医科大学生14例.进行畸变产物耳声发射检测和健耳白噪声抑制后再次检测,并对耳鸣进行匹配.①以两个等强度(L1=L2=70 dB SPL)初始纯音,f1和f2的几何均数f0为畸变产物耳声发射的反应频率,f2/f1=1.22,取频率谱中2f1-f2处的反应幅值,以反应幅值高于噪声底3dB以上并超过1倍标准差为引出畸变产物耳声发射,得出畸变产物耳声发射反应幅值听力图,共取0.5,1,2,4和8 kHz等5个频率点进行测量.对侧抑制方法为在对侧耳给与70 dB SPL的宽带白噪声掩蔽,正常组+白噪声为正常组对侧耳加70 dHSPL的白噪声,急性耳鸣组+白噪声指急性耳鸣组对侧耳加白噪声,记录畸变产物耳声发射幅值.②采用对侧健耳进行耳鸣匹配,声信号为125～8 000 Hz的纯音、窄带噪声、白噪声和啭音,给予阈上10 dBHL的纯音,从低频至高频以0.1个倍频程进行扫频以进行音调匹配,若不成功再采用窄带噪声进行匹配,或改用白噪声.然后再以2 dB的步长调整响度,以能达到与耳鸣相似度80%以上才认为匹配成功,记录时取所给声信号的主频,响度为健耳感觉级(dBSL).结果:两组患者均完成各项指标的测量,全部进入结果分析.①两组患者在0.5 kHz、1 kHz和8 kHz 3个频率点的白噪声抑制后畸变产物耳声发射幅值差异有显著性意义(P＜0.05);正常对照组的对侧白噪声抑制后畸变产物耳声发射幅值下降,抑制后的幅值与未抑制时比较,差异有显著性意义(P＜0.05);急性耳鸣组给与对侧白噪声抑制后畸变产物耳声发射幅值与未抑制时比较差异无显著性意义(P=0.645).②急性耳鸣组28例(28耳)成功匹配24例(24耳,85.7%),其中窄带噪声匹配成功的有20例(83.3%),3例为纯音,主频分布为0.5～6 kHz,响度5～20 dBSL;1例为白噪声,响度为10 dBSL.结论:急性耳鸣组的病例有中高频段的耳蜗损害;耳鸣患者可能有内侧橄榄耳蜗系统传出系统作用的下降或缺乏.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	陈锡辉		47	171	8.0	10.0
2	江广理		34	144	8.0	9.0
3	苏振忠		59	395	11.0	16.0
4	熊观霞		66	182	8.0	10.0
5	刘敏		104	524	11.0	19.0
6	周蔚		10	28	3.0	5.0