1993-2004年血液病房2388例次住院患者感染分析

• 作者: 周道斌 张薇 朱铁楠 段云 段明辉 沈悌 焦力 王书杰 许莹 赵永强 邸海峡 邹农 陈嘉林 韩冰
• 来源期刊: 中华医学杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 革兰氏阳性菌感染 革兰氏阴性菌感染 真菌 交叉感染
• 年，卷（期）: 2006,（10）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 664-668
• 页数: 5页
• 分类号: R5
• 字数: 3280字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/j:issn:0376-2491.2006.10.004

摘要

目的探讨血液病房医院、社区感染的发生、转归情况.方法回顾性分析了北京协和医院血液科1993-2004年2388例次住院患者发生细菌和真菌感染的情况.结果全部住院患者中,819例次(34.3%)发生感染,其中社区感染为237例次(9.9%),医院感染为582例次(24.4%).在医院感染中,以革兰阴性菌为主,痰培养常见病原菌为铜绿假单胞菌(18株,16%),血培养主要为大肠埃希菌(36株,43%),一些耐药的革兰阳性菌也较常见,如痰中肠球菌属(30株,27%)、凝固酶阴性的葡萄球菌(13株,12%);在社区感染中,痰中以副流感杆菌(9株,15%)、凝固酶阴性的葡萄球菌(9株,15%)为主;血中以凝固酶阴性的葡萄球菌(9株,28%)、大肠埃希菌(9株,28%)为主.医院感染真菌较社区感染更为常见,主要以念珠菌为主.12年中,医院感染痰中始终以铜绿假单胞菌为主,而血培养中,大肠埃希菌、阴沟肠杆菌比例逐年增加;社区感染痰中的金黄色葡萄球菌,血中的克雷伯菌属比例逐年增加.所有部位的真菌感染的比例亦逐年增加.医院感染死亡36例(6.1%),社区感染死亡9例(3.8%,P=0.17).社区感染死亡率近年呈逐渐减少趋势,而医院感染死亡率变化不大.结论血液科患者感染发生率高,医院感染比例数值高于社区感染,死亡率较高,且以革兰阴性菌为主,耐药菌多,真菌感染比例高,并有逐年加重的倾向.