医源性胆管损伤的诊治及预防

• 作者: 向军 尹红斌 王胜鉴 王长春 陈海能
• 来源期刊: 国际医药卫生导报
• 学科: 医学
• 关键词: 医源性疾病 胆道损伤
• 年，卷（期）: 2006,（1）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 11-14
• 页数: 4页
• 分类号: R575.7
• 字数: 3656字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.1007-1245.2006.01.004

摘要

目的探讨医源性胆道损伤的原因及防治原则.方法对39例医源性胆道损伤患者的临床资料进行回顾性分析.结果胆道手术所致33例(84.6%),胃大部分切除术3例(7.7%),肝脏手术所致3例(7.7%).损伤部位在胆总管24例(61.5%),肝总管4例(10.1%),肝总管与胆总管交界处7例(17.9%),左右肝管汇合部2例(5.1%),左右肝管各1例(共5.1%).胆管完全性损伤19例(48.7%),部分性损伤20例(51.3%).所有病例均行手术处理.术中立即发现7例,采取直接修补或对端吻合,T管支撑引流术5例,直接置合适T管引流1例,胆总管与空肠Roux-en-Y吻合术1例,效果满意.术后发现32例,行肝管空肠Roux-en-Y吻合术19例,肝总管与十二指肠吻合6例,胆总管置管引流4例,胆总管缺损用空肠瓣修补术1例,拆除胆总管前后壁缝线 2例.全组死亡2例,生存37例,33例获随访,疗效优良率为90.9%,疗效差的4例分别于术后3个月至4年再次作胆肠Roux-en-Y吻合术治愈.结论要警惕医源性胆道损伤的发生,及早诊断,及早修复胆道的连续性是提高疗效的关键.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	王胜鉴	深圳市龙岗中心医院普通外科	5	7	2.0	2.0
2	向军	深圳市横岗人民医院普通外科	4	7	1.0	2.0
3	尹红斌	深圳市横岗人民医院普通外科	2	6	1.0	2.0
4	王长春	深圳市横岗人民医院普通外科	2	6	1.0	2.0
5	陈海能	深圳市横岗人民医院普通外科	2	6	1.0	2.0