连续性血液净化对严重创伤患者免疫功能的影响

• 作者: 曾晖 江东新 温步优 覃炳军 阮少川
• 来源期刊: 实用临床医学
• 学科: 医学
• 关键词: 连续性血液净化 严重创伤 代偿性抗炎症反应综合征
• 年，卷（期）: 2006,（12）
• 所属期刊栏目: 临床外科学
• 页码范围: 77-79,82
• 页数: 4页
• 分类号: R641
• 字数: 2618字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1009-8194.2006.12.030

摘要

目的:探讨早期连续性血液净化(CBP)治疗对严重创伤患者免疫功能的影响和治疗意义.方法:40例严重创伤患者,其中22例在发病24 h内行CBP治疗设为治疗组,其余18例未行CBP治疗设为对照组,动态检测并比较CBP治疗10 d内两组患者血免疫球蛋白(IgG、IGM、IgA) 、补体(C3、C4)和白介素2(IL-2)水平的变化,同时对两组患者的临床病情转归进行APACHEⅡ评分.结果:两组患者血免疫球蛋白和补体水平均明显下降,治疗组在CBP治疗的第3天IgG、IgM、IgA和C3水平基本恢复正常,而对照组IgG、IgM、IgA和C3仍维持较低水平,至第10天才逐渐上升(P＜0.01);两组患者IL-2水平均低于正常,但治疗组在CBP治疗后第3天即逐渐上升,但对照组仍保持较低水平,至第7天才逐渐上升(P＜0.05);治疗组在CBP治疗后APACHEⅡ评分下降明显(P＜0.01),感染发生率、脏器功能衰竭发生率较对照组低(P＜0.01).结论:严重创伤患者早期处于免疫抑制状态,CBP治疗可改善患者的免疫抑制,减少感染发生率和多脏器功能衰竭的发生.