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摘要:
目的分析护理文件书写中存在的问题,以提高护理文件书写的质量.方法对83份护理文件进行质量检查,找出存在的问题.结果体温单存在质量问题占19.2%;医嘱单存在质量问题占9.6%;出、入院评估表存在质量问题占3.7%;一般护理记录存在质量问题占21.7%;危重护理记录存在质量问题占4.8%;巡视记录存在质量问题占14.4%.结论加强管理,以确保护理质量的持续提高;不断组织培训学习,以规范护理文件书写;加强法律法规学习,以提高自我防范意识.
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文献信息
篇名 精神科护理文件书写的若干问题与对策
来源期刊 现代护理 学科 医学
关键词 护理管理 精神科 护理文件 质量控制
年,卷(期) 2006,(13) 所属期刊栏目 护理管理
研究方向 页码范围 1263-1263
页数 1页 分类号 R4
字数 1671字 语种 中文
DOI 10.3760/cma.j.issn.1674-2907.2006.13.054
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作者信息
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护理管理
精神科
护理文件
质量控制
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中华现代护理杂志
旬刊
1674-2907
11-5682/R
大16开
北京市西城区宣武门外大街香炉营东巷2号院1-7-301
82-352
1995
chi
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