摘要:
目的:通过研制有限接触式钛网管,并将其作为内固定材料,观察其对兔股骨干缺损模型的修复作用.方法:实验于2002-03/2005-03在西安交通大学第二医院骨病研究室进行.①取10对(20根)新鲜新西兰大白兔股骨干,在右侧股骨干中部制造10mm完全性骨缺损,用钛网管将缺损两侧牢固固定(钛网管固定组),以左侧股骨干作为单纯股骨组,不作处理.进行钛网管力学测试.②另取48只新西兰大白兔,于兔左后肢股骨干中段截除10 mm,建立兔股骨干缺损模型.③采用随机数字法随机分为2组:仿生骨组:采用多孔羟基磷灰石-牛骨形态形成蛋白仿生骨+钛网管固定修复骨缺损;钛网管加自体髂骨组:自体髂骨移植+钛网管固定修复骨缺损.④观察兔术后1,2,4,6,8,12周一般情况,检测血碱性磷酸酶含量,拍摄X射线片,进行病理组织切片观察以及电镜等观察.结果:钛网管力学测试结果:钛网管固定组轴向极限载荷与单纯股骨组差异无显著性[(266.9±85.2),(249.5±96.0)N,P>0.05],说明钛网管固定强度达到正常兔股骨干强度.48只新西兰大白兔全部进入结果分析.①术后一般观察结果:术后实验动物的进食饮水、大小便情况良好,均在2 d内恢复走动,步态无明显异常.患肢肿胀在1周内基本消退,直到处死前均未见畸形发生、伤口局部无红肿、硬结、渗出和其他感染迹象.②血清碱性磷酸酶浓度检查结果:两组数据在统计学上差异无显著性.③X射线片观察结果:两组在复位效果,固定效果和骨痂形成等方面没有明显的差别.钛网管固定稳定,不干扰外骨痂形成过程.④病理组织切片检查结果:两组在成骨细胞数量,破骨细胞数量,新生骨面积等方面差异无显著性.结论:①钛网管完全能对抗侧方剪切式应力,减少轴向加压作用,适宜骨组织的弹性模量.②钛网管为不同来源的骨缺损填充物(自体髂骨和仿生骨)均能提供可靠的固定.