匹配压力支持伺服通气对充血性心力衰竭陈-施氏呼吸患者的疗效观察

• 作者: 张希龙 李新立 殷凯生 江时森 苏梅 贾恩志
• 来源期刊: 中华医学杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 睡眠呼吸紊乱 陈-施氏呼吸 心力衰竭 机械通气 氧吸入疗法
• 年，卷（期）: 2006,（23）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 1620-1623
• 页数: 4页
• 分类号: R5
• 字数: 3682字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/j:issn:0376-2491.2006.23.009

摘要

目的探讨匹配压力支持伺服通气(APSSV)对纠正充血性心力衰竭(CHF)患者睡眠期陈-施氏呼吸(CSR)的疗效及临床意义.方法选择合并睡眠期CSR的稳定期CHF患者14例,先后分别采用睡眠期氧疗和APSSV疗法,比较两种疗法治疗前后的睡眠呼吸及睡眠结构和质量相关参数,心功能指标左心室射血分数和6 min步行距离,以及血浆内皮素-1水平等.结果睡眠期呼吸暂停低通气指数于氧疗期间明显低于治疗前(P＜0.05),但在APSSV治疗期间进一步降低(6.5±0.8),显著低于治疗前(34.5±6.1)(P＜0.01)和氧疗两周时(27.8±8.2)(P＜0.05).最低脉氧饱和度于氧疗期间高于治疗前(P＜0.05),但在APSSV治疗期间进一步增高(92.1%±4.9%),明显高于治疗前(84.3%±2.6%)(P＜0.01)和氧疗2周时(88.6%±3.7%)(P＜0.05).微觉醒指数于治疗前最高,氧疗期间明显降低,在APSSV治疗2周时降至最低(18.2±6.1),显著低于治疗前(30.4±8.1)(P＜0.05)和氧疗2周时(25.6±5.7)(P＜0.01).与治疗前和氧疗期间相比,APSSV治疗期间的Ⅰ+Ⅱ期睡眠比率显著降低,而Ⅲ+Ⅳ期睡眠比率显著增高.无论是Ⅰ+Ⅱ期,还是Ⅲ+Ⅳ期睡眠的比率在治疗前与氧疗期间比较差异并无统计学意义(P＞0.05).左心室射血分数于APSSV治疗2周时(37.2%±4.1%)显著高于治疗前(30.2%±4.6%)和氧疗2周时(33.2%±5.1%)(P＜0.05).6 min步行距离于治疗前最低,APSSV治疗2周时升至最高,治疗前(226.2 m±28.1 m)、氧疗2周(289.3 m±25.7 m)与APSSV治疗2周时(340.7 m±27.3 m)比较差异均有统计学意义(P均＜0.01).血浆ET-1浓度氧疗前后比较差异无统计学意义(P＞0.05),但APSSV治疗2周时较治疗前和氧疗2周时均显著降低(P＜0.05).结论APSSV通过纠正充血性心力衰竭患者睡眠期陈-施氏呼吸和提高睡眠质量,对于改善CHF及其预后可能具有明显优于氧疗的重要临床意义.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	殷凯生	南京医科大学第一附属医院呼吸科	385	3058	25.0	37.0
2	张希龙	南京医科大学第一附属医院呼吸科	166	976	15.0	21.0
3	江时森	南京军区南京总医院心脏科	159	897	15.0	22.0
4	贾恩志	南京医科大学第一附属医院心脏科	35	301	11.0	16.0
5	李新立	南京医科大学第一附属医院心脏科	93	635	14.0	20.0
6	苏梅	南京医科大学第一附属医院呼吸科	31	182	7.0	11.0