摘要:
目的:探索米索前列醇用于晚期妊娠引产的疗效和安全剂量、间隔时间.方法:选择分娩期孕妇300例,随机分成三组,A组100例,米索前列醇50ug,间隔2h用药;B组100例,米索前列醇25ug,间隔4h用药.C组100例为对照组,0.5%催产素,8滴-40滴/分.分别观察两组不同剂量,间隔不同时间给药所产生的:①催引产效果;②宫缩强度,宫缩间隔时间,宫缩发动时间,总产程;③胎动增加、羊水污染、胎儿宫内窘迫、窒息儿发生率;④母体并发子宫破裂、羊水栓塞、DIC情况;⑤剖宫产率.结果:①A、B组有良好的催产效果,与C组比较差异有极显著性(P<0.01);②A组宫缩发动时间、宫缩强度、宫缩间隔时间、总产程皆缩短,与B组C组比较,差异有显著性(0.05<P<0.01);③A组胎动增加、羊水污染、胎儿宫内窘迫及窒息儿发生率,剖宫产率升高,与B组、C组比较,差异有极显著性(P<0.01),B组和C组比较,差异无显著性(P>0.05);④A组母体并发症增高,与B、C组比较,差异有极显著性(P<0.01).结论:米索前列醇用于晚期妊娠引产,促宫颈成熟,子宫收缩方面效果良好,但大剂量,短间隔临床应用,极不安全,应摒弃.小剂量,长间隔应用于临床,而不应视为一种禁用药物.建议以一种更科学的方式研究摸索出更合适的剂量、剂型、给药途径提供给造药厂家,使之成为如催产素般更广泛用于临床的药物,给晚期妊娠催引产开辟一个合法新途径.